消毒剂受种类、浓度、时间、污染、毒副作用等诸多主客观因素影响,正确、安全使用消毒剂是每位乡村医生都必须面对、无法回避的问题。
近年来,国内已有因消毒剂使用不当而引起院内感染爆发的相关报道,村卫生室也是一个高危机构。
目前村卫生室日常使用的消毒剂有碘伏、乙醇(酒精)、戊二醛、84消毒液等,据调查了解,各地仍然有部分村卫生室消毒剂管理有问题,乡村医生消毒剂使用不规范,存在医疗安全隐患,主要表现在以下几个方面。
一是有的乡村医生对消毒剂浓度的选择与配制不严谨,浓度一般偏低,配制消毒剂时存在凭经验随意估计加药现象,消毒剂不按规定定期更换。
二是有的村卫生室使用中的消毒剂未进行标注,如启用时间、有效期等。
三是有的村卫生室使用2%戊二醛浸泡灭菌器械时未对欲浸泡器械进行干燥,只是简单冲洗后立即放入盛有2%戊二醛的容器中浸泡消毒或灭菌,且未标注浸泡开始时间,取出方式与保存方式等不符合要求,程度不同地稀释了消毒剂浓度,影响了消毒灭菌效果。
四是有的村卫生室的碘伏瓶、乙醇瓶盖未及时盖严,盛装容器未按要求进行标注与灭菌,导致药物污染或浓度下降而影响消毒灭菌效果。
五是有的乡村医生直接用棉签蘸取大瓶碘伏、乙醇使用。