如何安全的使用双氧水消毒液？

手术中尤其是骨科手术，在关闭切口前，医生常常使用使用双氧水消毒液冲洗伤口，在执行过程中，我们注意过观察病人的生命体征吗?

今天与大家分享一个案例：病人男，施行腰椎间盘摘除椎管减压椎间植骨椎弓根钉内固定术，关切口前常规双氧水消毒液冲洗，双氧水消毒液倒入切口后，病人首先血氧饱和度下降，接着血压下降，麻醉师认为是发生了空气栓塞，命令紧急调节手术床使病人处于头低脚高左侧卧位，同时加压给氧，快速生理盐水冲洗伤口，晃动病人身体。经过半个小时的抢救，病人血氧及血压慢慢恢复正常，术毕送ICU继续观察治疗，第二天转回病房。

综上所述，空气栓塞是一个紧急状况，及时的发现和判断对于病人的抢救效果是极其重要的。在基础护理书上提到的空气栓塞原因中并未提及双氧水使用可以导致空气栓塞，一些资料提到双氧水在关节置换中有发生空气栓塞。

双氧水消毒液接触病人血液后短时间产生大量的气体，进入病人血液循环而致空气栓塞，因此在使用双氧水时，必须备好大量的无菌生理盐水，使用过程中密切观察病人的血氧饱和度及血压的变化，及时发现病情，果断处理。

作者：南华大学附一手术室刘文胜